感染性胃腸炎の治療

感染性胃腸炎は、細菌やウイルスなどの病原体によって引き起こされる感染症です。現在のところ特別な治療方法はなく、現れた症状に対しての対症療法が主な治療となります。症状別にどのような治療を行うのかを解説します。

感染性胃腸炎に罹ると、吐き気、嘔吐、下痢、発熱、腹痛、全身倦怠感などの症状が現れます。下痢や嘔吐により脱水症状を引き起こすこともあります。

ウイルス性の感染性胃腸炎には特別な治療法はなく、対症療法を行い、症状の改善を目指します。細菌性の場合も対症療法を行い、追加として抗生物質を投与して治療することが可能です。

※嘔吐の対症療法

嘔吐開始後、3~4時間は、食塩とブドウ糖を含む経口補水液を少しずつ間隔をあけて補給します。次の3~4時間では消化に悪い乳製品は避けて、お茶やリンゴジュースを少しずつ摂ります。嘔吐症状が強く出ていて、脱水症状が見られる場合には、外来で点滴を行ったり、入院して持続的に点滴を行う場合もあります。吐き気を抑える薬のナウゼリンは、頭痛やめまい、眠気などの副作用があるため、子供には使いすぎないようにしましょう。

※下痢の対症療法

下痢は体内から病原体を排出しようとする防衛反応の1つであるため、下痢止めは使わないようにします。その分、脱水症状が起こらないようにしっかりと水分補給します。下痢は食事療法での治し方が基本で、おもゆや野菜スープ、すりおろしりんごなどから始め、おかゆやうどん、ヨーグルトや豆腐などの消化によいものを摂るようにしましょう。食事は1回に摂る量を少なくし、1日5~6回ほどに回数を増やして摂るようにします。食材はなるべく細かく切り、やわらかく煮込むことで胃や腸にかける負担を減らします。脂肪の多いものや菓子類、野菜やきのこ、こんにゃくや海藻類、香辛料やニンニクなども下痢を起こしやすい食材なので控えましょう。

※発熱の対症療法

必要に応じて解熱剤を投与します。吐き気がある場合は座薬を使用し、下痢が続いている場合は内服薬を使用します。

☆大切なポイント

・絶食

感染性胃腸炎では絶食にして胃と腸を安静にすることが治療の第一歩です。体力をつけるためといって無理してお粥やスープなどを食べるのは、胃腸に負担をかけることになり、回復を遅らせてしまいます。

・充分な水分摂取(脱水予防)

下痢や嘔吐に加えて絶食を続けると脱水症に陥ってしまいますので、充分な水分摂取が必要になります。最低でも1日に約1000 mlから1500 mlは必要です。点滴による補給の他、水・麦茶・ほうじ茶・ウーロン茶・スポーツドリンクなど、カフェインの少ない胃腸に優しい飲料水を補給してください。果汁(ジュース)・牛乳・ヨーグルトは胃腸に負担がかかります。吐き気がある時は、一度にたくさん飲むと嘔吐や下痢を誘発しますので、少量ずつこまめに摂取するのがコツです。

・お薬

病状に応じて、整腸剤、制吐剤、抗生物質、解熱剤などを服用していただきます。吐き気が強くない限り、絶食中もお薬は服用してください。

感染性胃腸炎の予防法は?

感染性胃腸炎って、微生物(細菌,ウイルス,原虫など)の経口感染によって起こり、下痢や悪心,嘔吐、時に腹痛,発熱などの症状をきたす疾患群を指します。汚染された水や食物の飲食を介した食中毒として起こる場合や、集団発生する場合もあります。

感染性胃腸炎にならないためには、次のポイントに注意をして予防を心掛けましょう。

◎食品の加熱や調理には十分気をつけること

ウイルスや細菌は熱を加えると死滅するものが多いので、病原体が含まれている可能性のある食品は、中心部までよく加熱します。

また、食べ物を扱った調理器具は放置したままにせず、すぐに洗うようにしましょう。その際も熱湯処理をすると付着した細菌やウイルスが落ちやすくなります。

◎手洗い・うがいの励行

最も基本的なことは、手洗い・うがいの励行です。帰宅時、特に排便後、また調理や食事の前には石けんと流水で十分に手を洗いましょう。このような習慣づけることで、細菌やウイルスの感染を防ぐことができます。

◎調理と配膳

・調理の前と後で流水・石けん(液体石けんが推奨されます)による手洗いをしっかとと行いましょう。

・貝類をその内臓を含んだままで加熱調理する際には十分に加熱して調理し、貝類を調理したまな板や包丁はすぐに熱湯消毒しましょう。

・食事を配膳する際にも手洗いをすることが勧められます。特に自分が下痢や吐き気がある場合は必ず行ってください。

◎感染者の嘔吐物などを扱う時は慎重に

・ノロウイルス感染症の場合、おう吐物や下痢便には、ノロウイルスが大量に含まれています。そしてわずかな量のウイルスが体の中に入っただけで、容易に感染します。放っておくと感染が広がりますので、早く処理する必要があります。

・処理後は、塩素系の消毒剤や家庭用漂白剤で消毒しましょう。

◎タオルの共有や同じ湯船に入らない

感染者の使用したタオルには細菌やウイルスが付着している可能性もあることから、同じ物を使わないようにしましょう。

また、お風呂もできれば別にした方がよいですが、小さなお子さんと入る時などはシャワーなどで感染者の体全体をよく洗い流してから湯船に浸かるようにしましょう。